椎管狭窄症是怎么回事

讲解医师：谢虎  
宜昌市第二人民医院脊柱外科 / 主任医师

椎管狭窄症是由于椎管的相对容积变小而引起的一系列的症状，分为先天发育性椎管狭窄及中老年容易出现的退变性狭窄。椎管狭窄的诱因比较多，主要有：

1、先天性椎管狭窄：椎管在发育的过程中本身比正常低，随着年龄增长，由于神经容积增大而出现的神经受压症状；

2、退变性椎管狭窄：最常见的是中老年以后由于骨质增生、腰椎不稳、椎间盘突出、黄韧带增厚、钙化等引起椎管内容积的相对狭窄，一般可分为中央型、周围型、混合型；常见的是周围型，患者到门诊就医自述为走路跛行、腰腿痛等特殊体征，检查时并没有阳性体征，只是患者自述的症状很重，有别于血管栓塞、动脉硬化等引起下肢缺血而造成的血管性间歇性跛行。

椎管狭窄是一种常见病、多见病，一旦确诊多采用保守处理，70%-80%通过保守处理有一定的好转；只有不到15%的病人通过保守处理以后还会加重，可能考虑干预性治疗，包括药物、微创、开刀，主要目的是解决椎管容积狭窄的问题。