断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现

讲解医师：梁炳生  
山西医科大学第二医院骨科 / 主任医师

断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻的表现主要是再植的指体末端灰白、皮温下降、指腹干瘪，要考虑出现动脉的危象。检查的时候可以发现动脉搏动减弱或者是消失，甲床毛细血管充盈时间延长或者是消失，提示动脉血管受阻，应该首先解除血管外的压迫因素，包括完全松解包扎。

如果血液循环没有好转时候再拆除部分缝线清除积血，降低局部的张力或者指端侧方切开后没有鲜红的血液流出，要考虑进行急诊血管探查。如果手术以后3天之内出现上述的动脉危象，要立即采取措施，比如肌肉注射罂粟碱，同时进行保温、镇痛等对症处理，30分钟后动脉痉挛所导致的上述征象就会逐渐的恢复和好转。如果经过以上处理以后仍然没有好转，考虑血管栓塞，应该尽早的手术探查，除去血栓，重新吻合血管。