皮瓣移植坏死的原因

讲解医师：明镜  
昆明三博脑科医院骨科 / 主治医师

皮瓣移植是因为四肢或者是手出现大面积缺损，导致骨外露，需要行周围组织或者游离组织移植。皮瓣移植通常分为带蒂皮瓣或游离皮瓣，带蒂皮瓣又分为螺旋桨皮瓣、局部转移、指背、掌背等。

在带蒂皮瓣移植中，术后往往因为感染而导致皮瓣部分或者全部坏死。因为解剖变异而出现术后供血或者静脉回流障碍，出现皮瓣的颜色较正常差而导致皮瓣坏死。

因为缺损面的设计欠缺而导致皮瓣缝合中张力过高出现坏死，游离皮瓣因为需要吻合血管，术后容易出现血管痉挛、血管危象，术后患者抽烟、术后伤口感染对于血管影响较大，容易出现皮瓣部分或者全部坏死，需要再次手术治疗。