手外伤清创的处理原则

讲解医师：李秀存  
山东大学第二医院手外科/足踝外科 / 主治医师

手外伤清创的处理原则，首先我们要明确清创的目的，清创的目的是让开放性的创口转变为闭合性的创口，以达到一期的愈合。在进行清创之前，我们先进行受伤部位的刷洗，刷洗范围从伤手到肘关节以上，刷洗顺序为生理盐水、双氧水反复刷洗2-3遍，把伤肢中存在的污染异物进行刷洗，刷洗的时候要注意避免伤口内的组织刷洗，以免造成伤口内的二次损伤，刷洗完以后下一步就是清创。清创要按一定的顺序，一定的方向，切除伤口内失活的、受到污染的以及坏死的组织；清创完以后进行冲洗，冲洗我们选用生理盐水；冲洗完下一步就开始消毒，用碘伏、碘酊或者苯扎溴铵进行消毒，消毒以后就可以进行缝合，手术清创至此结束。在清创的过程中，如果伤肢处于活动性出血状态，我们可以在其上臂上段用止血带加压的方式止血，在止血的情况下进行清创。