关节镜手术怎么做

讲解医师：孙铁铮  
北京大学人民医院骨关节科 / 主任医师

关节镜手术属于微创治疗办法，只需要在膝关节表面打几个孔，作为手术入路。一般情况下，在膝关节前方髌腱的两侧取前内侧入路、前外侧入路，一个入路是进入关节镜的镜头，另一个入路进入手术操作器械。一般做关节镜手术的时候医生通过其中的入路，首先完成关节内的各种结构检查，比如先进入髌上囊，再推到髌骨关节，然后到髁间窝，再到内侧间室、外侧间室，分别探查内侧半月板和外侧半月板，再回到髌上囊，让镜头滑到内侧沟、外侧沟的检查顺序，帮助明确关节内到底存在哪些病变，哪些原因引起关节疼痛和功能受限。

现在越来越多的关节病变可以通过关节镜解决，比如半月板损伤，在关节镜下可以帮助完成缝合修复。对于没有血运区域的半月板损伤，还可以做强硬性处理，在镜下取游离体、滑膜切除、韧带重建、软骨移植，甚至可以做其它的更高级的手术，因为关节手术特点是微创、恢复快，对身体打击小，结构影响也小，所以应用越来越普遍。