关节镜手术是全麻还是半麻

讲解医师：胡永初  
上海长征医院麻醉科 / 副主任医师

关节镜手术多数为全身麻醉。因为全身麻醉对于关节镜手术而言，更加适应手术医生的需求，可以将关节摆成更为舒适的体位来进行手术。而病人也会更舒适，在手术过程中没有痛苦感、不适感。现在基本以全身麻醉为主，其实也可以用半身麻醉、区域麻醉，甚至局部麻醉。

半身麻醉主要适用于下肢的关节镜手术，如果是区域麻醉，可以只麻醉某一关节，对区域内进行神经阻滞，阻滞相关关节神经，再进行相应操作。比如对臂丛麻醉进行肩关节手术，以前常使用局部麻醉的方法，但由于效果较其他麻醉方法差、镇痛效果不佳，现在基本不太使用，大部分均是以更舒适、更好的全身麻醉为主要麻醉方法。