骨肿瘤的复发原因

发布时间:2023-08-03 13:32 阅读:加载中...


讲解医师:严晓波  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

有很多因素影响骨肿瘤复发,针对不同骨肿瘤的性质,复发原因各不相同,比如骨良性肿瘤,复发概率很小,大多是因为病灶残留,或者因为骨肿瘤发生的机制不明确,比如骨囊肿可以复发。但这些病灶为良性,在不影响骨强度、神经功能的情况下,局部没有临床症状,可以进行临床观察,不需要进行处理,因为为良性,基本不会进展。对于部分带有侵袭性的肿瘤,比如骨巨细胞瘤,这些肿瘤的复发往往是因为局部病灶处理不够到位引起,肿瘤残留在内部,这是骨巨细胞瘤常见的复发原因。这样的病人需要重新把病灶再按照最规范的手段,彻底处理干净,大部分时候可以做病灶内刮,可能切掉这一段骨头,在彻底清除干净病灶的基础上复发率很低。

原发恶性肿瘤,复发原因很复杂,因为这些肿瘤的恶性度很高,可能会随着血液在全身到处流动,可能局部浸润范围超过影像学以及临床的判断的范围,这样的病人的局部复发很难估计。对于这些病人的治疗保障,还是依靠全身化疗,化疗有效的情况下,复发率相对较低。若肿瘤对化疗不敏感,复发机会更大。对于有些肿瘤,比如尤文氏肉瘤,通过辅助放疗,局部复发机会较低。有一些特殊部位的尤文氏肉瘤,如果不放疗,复发机会也会高,这些因素都会影响到肿瘤的复发结果。

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