股骨大转子骨折保守治疗

发布时间:2023-08-03 13:21 阅读:加载中...


讲解医师:高嵩涛  
河南省人民医院骨科 / 主任医师

股骨大转子骨折在临床中较常见,虽一部分骨折需要手术治疗,但如果不适合手术或没有必要手术,可以采取保守治疗。尤其对于没有移位的大转子骨折,一般可以采取保守治疗,常用保守治疗如下:

1、卧床制动:避免再活动受伤的肢体,因股骨大转子上附着较多肌肉,如臀部的臀中肌、臀小肌。如果活动肢体,肌肉牵拉会造成骨折块发生移位,或加重骨折损伤,因此患者应绝对卧床休息;

2、牵引、固定:为防止出现其他并发症,患者肢体可以做牵引,但应根据情况做皮肤牵引或骨头牵引,目的是防止骨折加重、移位或出现其他并发症,同时可起到固定作用。如果部分患者不适合做牵引,也可以直接用长的石膏将患病部位固定,防止发生牵拉或者移位;

3、预防治疗:应积极防止发生并发症,因长时间卧床可能造成肌肉萎缩,要针灸或进行局部按摩,防止局部萎缩。患者有可能发生深静脉血栓,可以预防性用溶栓药物,同时可做康复锻炼,按摩挤压肢体,或用机器起到气压压迫的作用,改善血液循环,防止血液淤滞、静脉血栓形成。在康复指导下,适度进行功能康复锻炼,才能保证血液循环有效进行,从而有利于骨折快速愈合。同时要注意防止出现压疮,应定时翻身,防止足跟、骶尾部皮肤溃烂。患者应多喝水,及时排尿,保持大便通畅,防止大小便并发症、感染;

4、营养支持:要注意营养支持治疗,只有补充充足钙质、蛋白类物质,才有利于骨折尽快修复。一般骨折早期4周内要避免活动髋关节,4-6周后有一定骨痂生长后,骨折相对稳定,可以在支具保护下适度活动。

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