首都医科大学附属北京中医医院骨科 / 主任医师
腰肌劳损是青少年以及中年和老年人常见的症状，整个腰骶部都可能出现。比如从胸1-2水平一直到腰5/骶1以及骶骨，还有双侧臀部都可能出现症状，这种情况下就应该做明确诊断。腰部整体上有压痛，但是没有明确的定位体征，也就是没有向下方肢体远端明确的放射情况下，都可以诊断为腰肌劳损。
但是如果腰痛而没有出现下肢症状，笼统说为腰肌劳损是不准确的，需要到医院骨科做相应鉴别诊断。其实鉴别诊断也很容易，一个是通过查体，病人仅有腰痛，后正中的棘突没有明确压痛以及棘突旁压痛也不明显，而仅有两侧肌肉压痛，病人在工作时候或者长期工作可能出现症状比较严重，休息后就能够缓解，这种情况就能诊断为腰肌劳损。如果病人腰后正中出现压痛，甚至出现双下肢症状，这种情况下应该考虑到是不是出现了腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄等等腰部退行性疾病，应该到医院做相应的诊断和治疗。
