首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 / 主任医师
腰椎间盘突出伴坐骨神经痛,治疗时主要有以下几个方面:
1、保守治疗:卧床休息有利于腰部肌肉的痉挛性解除、肌肉放松、缓解腰部疼痛、减轻椎间盘所承受的重力、椎间盘突出恢复、腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛等;
2、药物治疗:口服非甾体类消炎止痛药,比如洛索洛芬钠缓解疼痛,口服神经营养药物,比如甲钴胺营养神经等;
3、微创手术治疗:经过系统的保守治疗3个月后,疼痛依然没有缓解,严重影响工作、生活时,建议进行手术治疗,可以选择微创手术治疗。在内窥镜下,无论是从侧入路还是后入路,切除突出的椎间盘,解除椎间盘对神经根的压迫,从而治愈腰椎间盘突出;
4、开放手术:如果同时伴有坐骨神经痛,且年龄比较大,椎间盘突出比较严重,出现了椎间盘退行性改变,微创手术复发的机会比较大时,一般建议选择经典的开放手术,切除突出的椎间部组织,同时进行腰椎的固定融合,从而避免腰椎间盘突出症的复发。
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