膝骨关节炎如何治疗

讲解医师：韩斌  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

目前治疗膝骨关节炎方法，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗通常指口服药物或外用药物敷贴，还可在关节内注射抗炎药物及润滑剂。由于骨关节炎是关节软骨退行性疾病，因此需增加骨骼营养药物，如氨基葡萄糖类药物，口服可促进关节软骨修复，能够对症状较轻早期的膝骨关节炎起到较好治疗效果，但需超过2-3个月。

关节疼痛、肿胀及伴有滑膜炎症状的患者常用基础用药是非甾体类消炎镇痛药，如果疼痛无法控制还可在非甾体类消炎镇痛药基础上，再增加阿片类药物进行止痛。膝骨关节炎在保守治疗方式下无法取得有效控制症状，可能需进行手术治疗，微创包括关节镜下关节清理术。晚期骨性关节炎需进行较大手术，可选择人工关节置换手术进行治疗。