脊柱脊髓损伤如何治疗

讲解医师：林超  
浙江大学医学院附属儿童医院神经外科 / 副主任医师

脊髓脊柱损伤属于非常复杂的疾病，治疗首先需评估，纵向定位，从运动功能、感觉功能和反射检查判断损伤平面。神经功能有分级，包括感觉水平检查、运动水平方面检查、括约肌功能跟反射检查。经过评估后早期治疗包括现场急救、后期转诊治疗，具体如下：

1、现场急救：经过近年科普可能怀疑脊柱脊髓损伤，需注意搬运方法，即保持平躺状态，不能随便拉起、抱起、背起，反而可能造成二次损伤；

2、早期急救：送到医院后要进行药物治疗，目前对脊髓损伤除非发现骨折，有明确血肿压迫、骨折片压迫需采取手术治疗外，单纯脊髓挫伤治疗效果欠佳。目前主要进行大剂量激素治疗、脱水治疗，即消除脊髓水肿，同时需进行神经营养治疗，即用神经营养药帮助挫伤损伤神经恢复功能。

所以，脊髓损伤后治疗是非常复杂的综合性治疗。