脊髓损伤的肌力训练方法

讲解医师：霍文璟  
浙江省人民医院康复医学科 / 副主任中医师

对于患者脊髓损伤，特别是脊髓损伤后导致四肢跟下肢瘫痪，肢体肌肉失去神经支配，导致废用性萎缩。肌力训练目标是使患者肌力尽量达到3级以上，所以根据患者残存肌力情况选择增加肌力训练。0级肌力可以选择针灸、电刺激以及传递神经冲动训练；1级肌力可以选择肌肉电刺激疗法，主动辅助的运动；2级肌力可以开展免负荷，就是把重力去除主动训练；3-4级主动训练到抗阻训练的过程。

完全性脊髓损伤患者肌力训练重点，可能是肩跟肩胛带肌肉，特别是背阔肌、内收肌、上肢肌肉跟腹肌力量。对不完全性脊髓损伤也要训练肌力，因为患者需要驱动运用轮椅、拐杖、助行器，在卧位或坐位时肩胛带肌肉的肌力训练，特别是上肢支撑力、三头肌与二头肌训练，还有握力训练，对患者移动、日常生活能力起到关键作用。