髌骨软骨磨损怎么治疗好

讲解医师：杨春喜  
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科 / 副主任医师

髌骨的软骨磨损没有那么简单，并不是单纯的磨损。髌骨软骨磨损如果为遗传基因导致髌骨软骨易出现退变，而髌骨位置较好，无半脱位或不稳，年轻患者可做软骨马赛克移植手术或做软骨微骨折治疗。年纪较大如50岁以上患者髌骨磨损较严重，但无髌骨对合不良，为均匀磨损且胫骨关节无异常，可做髌骨关节置换手术。

髌骨软骨磨损患者还需注意最关键问题，因为髌骨软骨磨损绝大多数使患者存在髌骨半脱位，因为髌骨在滑车中滑来滑去，在屈膝的时候，髌骨出现半脱位时，硬力会集中在一侧，易出现软骨磨损。

此时做软骨移植失败率较高，应做髌骨半脱位校正，将髌骨半脱位校正之后，软骨磨损会逐步缓解，甚至有新软骨再生。

还有少数髌骨软骨磨损情况，是因创伤导致的髌骨软骨脱落，大块的软骨脱落，可在1-2周做缝合，使脱落的软骨缝回去，长期患者可做软骨移植。