急腹症的典型症状

发布时间:2023-08-03 12:42 阅读:加载中...


讲解医师:胡宝安  
银川市第二人民医院普外科 / 副主任医师

急腹症典型症状为腹痛,腹痛的性质分为两大类,即吵闹型和安静型。
吵闹型腹痛是阵发性绞痛,疼痛剧烈,患者大吵大闹,翻身打滚或屈身而卧。第一个常见的是肠绞痛,肠梗阻引起伴有呕吐、腹胀和排便,排气停止,如果疼痛转为持续性,腹部并有压痛,说明肠壁的血液循环障碍,更要及时来医院就诊。第二个常见的是胆绞痛,疼痛多位于右上腹和中上腹,由于胆囊炎、胆结石或胆道蛔虫症引起,若伴有高热和黄疸必须及时到医院就诊。第三个常见的是肾绞痛,由于肾结石或输尿管结石引起,疼痛由腹部向下腹部放射,常伴有血尿。
安静型腹痛是持续性疼痛,患者平卧,不敢随意翻身或大口呼吸,患者怕按压腹部,因为这种动作可以加重腹痛,仅是静静地呻吟、呼痛。第一个常见的是内脏的炎症,疼痛均固定于某一部位,如胆囊炎常在右上腹,阑尾炎常在右下腹。第二个常见的是内脏穿孔,如胃肠穿孔,穿孔时剧烈疼痛,甚至有虚脱现象,胃肠液刺激腹膜出现腹膜刺激征,即按压腹壁引起疼痛,松手又引起疼痛的反跳痛,腹部收缩紧张、呈痉挛状,压痛、反跳痛、腹部痉挛统称为腹膜刺激征。第三个常见的是内出血,肝脾破裂、宫外孕等破裂可引起大出血,血液刺激腹膜也可以引起腹膜刺激征,患者出现面色苍白、出冷汗、脉细弱,有失血性引起的休克症状。

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