什么样的患者需要机械通气

讲解医师：明志国  
太原钢铁（集团）有限公司总医院烧伤科 / 主任医师

烧伤以后机械通气的指征主要是用于呼吸困难，呼吸困难的病人往往是呼吸频率过快，呼吸次数一般是＞28次/分以上，要考虑应用呼吸机，呼吸频率＜12次/分的也要给予考虑。从化验指标来讲，主要是低氧血症和高碳酸血症，动脉血氧分压在60-65mmHg以下要考虑使用呼吸机，二氧化碳分压过高的情况也要及时给予机械通气治疗。单纯二氧化碳升高要考虑病人既往的身体状况，假如有慢阻肺COPD的病人，长期的二氧化碳潴留，单纯的二氧化碳增高情况下，也不一定需要进行机械通气治疗。严重烧伤病人手术以后，在自主呼吸没有完全恢复的情况下，也是需要进行机械通气的。严重烧伤以后，进行心肺复苏以后，需要进行呼吸支持，也需要机械通气治疗。