休克病人微循环衰竭期的表现

讲解医师：韩芳  
浙江省人民医院ICU-综合支持科 / 主任医师

休克指各种原因导致的有效循环血量锐减，全身微循环障碍导致重要生命器官严重缺血、缺氧的综合征，典型表现是面部苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱等。休克可分为三期，休克早期，也就是缺血缺氧期，中期是淤血缺氧期，第Ⅲ期则是休克晚期，称为微循环衰竭期。

微循环衰竭期，整个微循环已经麻痹，毛细血管血液不进不出，已经不进行流动，这种情况下病人非常难以逆转，病人的死亡率非常高。微循环衰竭期病人出现顽固性低血压，应用升压药难以恢复，脉搏细弱而频速，静脉塌陷，中心静脉压也下降，可能并发DIC，也就是弥漫性血管内凝血功能障碍。还有重要器官功能衰竭，可能发生在心、肺、脑、肝、肾等重要器官。如果出现多系统器官功能衰竭，病人可能因为两个或两个以上重要器官相继或者同时功能障碍，死亡率非常高。