Ⅰ型呼吸衰竭怎么治

讲解医师：朱克毅  
杭州市第一人民医院重症医学科 / 副主任医师

Ⅰ型呼吸衰竭治疗分以下几个步骤：

1、去除病因，比如Ⅰ型呼吸衰竭是由于气道梗阻或者气道堵塞引起，这时要尽快去除梗阻，若是异物吸入、痰堵，可以用拍背吸痰等手段解除气道梗阻；如果Ⅰ型呼吸衰竭缺氧是由于肺部感染引起，这时需要选择合适有效抗菌素进行治疗，若是真菌感染或者病毒感染，要进行抗真菌或者抗病毒治疗，同时需要使用化痰药物或者改善气道通气药物，以上是去除病因治疗；

2、氧疗，Ⅰ型呼吸衰竭主要是机体缺氧，机体缺氧时候可以进行氧疗。氧疗是吸入氧气，目的主要是纠正低氧血症。在吸入氧气同时需要监测氧分压和氧饱和度两个指标，氧疗时氧分压需要达到60mmHg以上，氧饱和度达到90%以上，这样才能达到氧疗目的。氧疗目的除了供给氧气之外，还有是主要维护其他重要脏器氧供，比如不能让脑、心肌缺氧，维护重要脑和心脏功能。氧疗方法比较多，氧疗方法主要有鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创机械通气或者有创机械通气。氧疗需要进行氧气供给，氧气供给在临床中需要注意，吸氧流量是以4L/min来判断是小流量吸氧还是大流量吸氧，＜4L/min属于小流量吸氧，4L/min以上属于大流量吸氧。有创、无创机械通气时需要注意氧浓度，吸氧浓度低于30%属于低浓度吸氧；吸氧浓度大于50%属于高浓度吸氧；30%-50%属于中等度吸氧浓度。