Ⅱ型呼吸衰竭吸氧浓度

讲解医师：余莉  
上海市同济医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

Ⅱ型呼吸衰竭的患者吸氧浓度不宜过高。人体是非常精密的仪器，在缺氧时会加快呼吸频率，加深呼吸程度，使得体内过高的二氧化碳能够排出。假如给予很高的吸氧浓度，反馈的刺激就会减弱，身体反而会变懒，不会增加呼吸次数和呼吸程度，使得二氧化碳潴留更加明显，昏迷加重。所以对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，一般不会给予高流量吸氧，而选择低流量吸氧，如2-3L/min。

假如患者缺氧非常严重，动脉血氧分压已经达到30-40mmHg，则需要相对提高吸氧浓度，使动脉血氧分压达到60mmHg左右，因为缺氧对组织的损害也非常严重。所以动脉血氧分压非常低，低于50-60mmHg，则需要适当增高吸氧浓度，使动脉血氧分压达到60mmHg，而改为低流量吸氧可刺激机体自主呼吸功能，增加二氧化碳排出。