膀胱肿瘤切除膀胱后怎样排尿

讲解医师：邱建新  
上海市第一人民医院泌尿外科 / 主任医师

如果膀胱恶性肿瘤比较大、反复发作，或恶性程度比较高，需要对符合手术指征的病人行全膀胱切除手术。全膀胱切除手术后，病人的排尿方式通常有以下几种：

1、双侧输尿管皮肤造瘘：肿瘤切除后，将双侧输尿管合并，合并后在皮肤上造瘘，外接接尿袋收集尿液；

2、代膀胱术：代膀胱手术目前，包括直肠代膀胱手术，以及结肠代膀胱手术等，主要是用直肠和结肠的某一段做成代膀胱，然后一端造瘘，用接尿袋收集尿液；

3、原位新膀胱术：将一段结肠吻合到正常的尿道上，做成新膀胱。前提是尿道内没有肿瘤，这种方式较为接近生理状态，此时可通过原来的尿道进行排尿。