纵膈肿瘤手术并发症

发布时间:2023-08-03 07:59 阅读:加载中...


讲解医师:汪进益  
上海市东方医院胸外科 / 副主任医师

纵隔肿瘤即肿瘤发生的纵隔结构病,纵隔在发育上结构较复杂,在临床上分为前纵隔、中纵隔、后纵隔。因纵隔肿瘤产生的部位不同,手术并发症及其它情况也不同。通常手术切除纵隔肿瘤产生并发症,重大的原因主要在于纵隔内的结构复杂,包括血管、神经,还有一些重要纵隔器官,但作为肿瘤切除,需具有根治性,扩大的范围也较大:

1、如在做手术过程中,肿瘤累及到神经,偏左侧的累及交感神经,切除易损伤到交感神经,导致此侧无法排汗,或引起下垂等;

2、若侵犯右侧,如腔静脉,若对腔静脉重建或对狭窄做防御,势必会影响静脉的回流,出现一侧上肢的水肿及面部水肿等;

3、若后纵隔肿瘤累及到脊柱各方面,可能会影响神经,范围侵犯就较大,甚至有可能出现截瘫。

因此,在做纵隔肿瘤时,术前要全面评估,如患者有基础性疾病,甲状腺疾病、糖尿病、高血压,需尽量控制在较好的情况下,才可减掉手术的并发症。常见的纵隔肿瘤是胸腺瘤并发重症肌无力,此时手术诉求中需用药物调节好,术后可能需通过呼吸机辅助呼吸,胸腺瘤的彻底切除还包括胸腺前的一些脂肪组织需全部分离,这对患者的术后愈合较好。

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