甲状腺腺瘤多大要手术

发布时间:2023-08-03 07:58 阅读:加载中...


讲解医师:李欣  
北京大学第三医院普通外科 / 副主任医师

甲状腺瘤目前来讲在临床或学术界一般不这么叫,现在叫甲状腺滤泡性肿瘤。甲状腺滤泡性肿瘤从国际上的统计数据来讲,80%是良性的,20%是恶性的。以前传统的观点认为滤泡性肿瘤越大恶性风险越大,这个是需要做手术,以前定的指标是4cm或4cm以上需要给病人做手术,但实际上近几年随着病理学发展,发现甲状腺滤泡性肿瘤的良恶性实际上和大小不一定成正比,所以不是说肿瘤在4cm以上就一定需要做手术,要动态评估结节的形态大小变化。如在观察过程中,滤泡性肿瘤的生长相对比较迅速,说明恶性的风险比较大,是需要手术的。再如在观察过程中发现滤泡性肿瘤形态,由很光滑的被膜变成了相对不太光滑,甚至有被膜不完整的表现,这时也考虑恶性风险比较高,需要立即手术。甲状腺滤泡性肿瘤在恶变之前要处理掉,因为恶变之后,变成滤泡癌相对来讲其恶性风险比较高一些,预后相对差一些。

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