残胃癌定义

讲解医师：朱少泽  
山西中医药大学附属医院外科 / 副主任医师

残胃癌，教科书上是指原发病是良性疾病进行胃大部切除后5年以后发生的癌，也有指10年后发生的癌，5年以内发生不属于这个范围。有统计资料表明，残胃癌在胃大部切除之后发生率是2%。患者残胃癌是10年内发生的很少，基本没有，高发期在20-25年，残胃癌发生和原发病是胃溃疡和十二指肠溃疡没关系，主要和手术消化道重建方式有关。

现在胃大部切除后胃肠道重建方式有两种方式，毕Ⅰ式和毕Ⅱ式，毕Ⅰ式指残胃和十二指肠吻合，毕Ⅱ式指残胃和空肠吻合。有统计资料表明毕Ⅱ式残胃癌发生率大于毕Ⅰ式，所以残胃癌发生原因，研究表明可能和胃切除后胆汁反流及肠道细菌入侵，引起吻合口感染腐蚀有关。现在中国教科书把良性病变基础上5年以上发生的癌叫残胃癌。日本是残胃癌最高发的国家，手术水平是最高的国家。