放疗和化疗哪个不良反应大

讲解医师：徐蔚然  
北京大学国际医院肿瘤内科 / 主治医师

化疗和放疗各有不良反应，无法简单地做类比和比较。二者常见的不良反应具体如下：

1、化疗：主要为全身性不良反应，其不良反应主要是由于将化疗药物输注体内而产生，主要包括血液学、非血液学不良反应。血液学不良反应包括白细胞下降、血小板下降等，而非血液学不良反应主要是消化道反应，如恶心、呕吐。此外，还会出现肝、肾功能损伤等；

2、放疗：主要为局部不良反应，局限在放射线部位，触及到体内可能会引起局部组织损伤，可以分为短期不良反应和延期不良反应。短期不良反应常见的有皮肤不良反应、黏膜不良反应，比如食道癌患者在放疗过程中，出现部分黏膜损伤，需应用药物治疗。此时黏膜损伤发生在放疗过程中，称为短期不良反应。而部分不良反应可能发生在放疗3个月，甚至6个月后，比较常见的是脑转移患者做全脑放疗后，影响到认知功能以及记忆，称为长期不良反应。

如果放任肿瘤进展，出现转移复发、扩散、全身转移，可能需要长期进行治疗。治疗肿瘤除合理控制不良反应外，还要积极地接受规律的放疗以及化疗。在目前医学的发展下，越来越多的药物以及预防的手段，可以处理两种治疗方式的不良反应，且整个治疗方案也非常成熟，大部分可以逆转。停止治疗后，不良反应均可以逐渐恢复。