什么是水化疗法

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

水化疗法即为通过口服或静脉输液的方式，给予患者输注大量液体，促进肾小球滤过率的提升、尿量增加，帮助某些药物尽快排出体内，避免肝肾功能的损害，比如造影剂查之后，需要给予水化以帮助患者将造影剂代谢出体内，避免造影剂肾病的发生。对于痛风患者，也可以给予水化、碱化，以促进尿酸排泄降低尿酸对人体的损害。在横纹肌溶解患者中，也会给予水化疗法，促进肌红蛋白碎片经尿排出，避免碎片阻塞肾小管导致急性肾功能衰竭的发生。

水化疗法是临床上常用的治疗方法，常用于增强CT检查、冠脉造影检查等，其他需要使用造影剂检查的检查术之后，通过水化疗法促进造影剂的排泄，或如痛风、横纹肌溶解等类疾病造成有害物质在体内的蓄积，需要增加肾小球滤过率，增加尿量，使有害物质尽快排出体外，都会使用到水化疗法。通常可以选用0.9%的生理盐水大量输注，在输注过程中注意观察患者的尿量，对于高龄、有基础心脏病的患者，使用水化疗法时要注意控速和控量，避免肾功能不全或心功能衰竭的发生。