口腔颌面部感染治疗中进行切开引流术时注意事项

讲解医师：苏智勇  
郑州人民医院口腔科 / 副主任医师

在颌面部感染切开的时候，要注意几个问题：
1、要有切开引流的指征，是当脓肿成熟，穿刺有脓，有波动感，或者通过影像学诊断，确定脓肿形成，这是一个切开的指征；
2、因为厌氧菌的感染、蜂窝组织炎等等，为了预防性的切开，这个时候切口应该要较正常脓肿切开的切口要大，这是为了避免炎症的进一步扩散和产气，造成周围组织间隙的扩散和对呼吸的影响。在切开的时候应该确定避免损伤重要的神经、血管。在颌面部还要注意要做隐蔽的切口，能在口内切的，不在口外切，能在隐蔽处的切的不在暴露处切。这样能够达到有效的引流，同时避免损及面部形态。切开以后，现在我们一般要放置引流或者放置负压引流，应该尽早把感染化脓的组织给引流出来，这样才能够促进伤口的尽早愈合和感染的愈合。另外多间隙的感染，一定要疏通波及相关的间隙，这样才能够建立良好的引流，才能够让疾病尽快恢复。在口内的切口，一定要让病人注意饮食结构和保持口腔卫生，在医院一定要注意口腔护理，避免食物进入切开引流口中。清洁的口腔和合理的治疗，是促进口内切口愈合的一个重要条件。