北京大学人民医院耳鼻喉科 / 副主任医师
鼻咽癌放疗之后的副作用,即肿瘤周围结构对射线副反应,主要包括对咽鼓管、颞下颌关节及其他神经血管的影响,具体内容如下:
1、咽鼓管:鼻咽癌常出现的部位是鼻咽顶后壁,靠近咽隐窝的位置,周围有较多重要结构,如咽鼓管。通过放疗之后,可能由于周围瘢痕挛缩,导致咽鼓管闭锁,一侧耳朵经常出现耳闷、耳鸣、听力下降、鼓室积液等分泌性中耳炎症状,需进行鼓膜穿刺或鼓膜置管缓解症状;
2、颞下颌关节:放射治疗之后有可能出现瘢痕,导致关节运动受限,甚至出现张口困难现象,属于鼻咽癌治疗之后常见并发症;
3、神经血管:鼻咽顶后壁向上是颅底破裂孔位置,可能出现神经受损以及血管变脆、纤维化,也有部分患者出现颈内动脉破裂,发生致命性大出血。
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