鼻咽癌回吸涕血是早期吗

讲解医师：王方正  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈放射治疗科 / 副主任医师

鼻咽癌早期或Ⅰ、Ⅱ期，特别是外生型肿瘤可出现回缩性涕血，但并非存在回缩性涕血一定属于早期。回缩性涕血主要为肿瘤表面毛细血管破溃出血或肿瘤表面破溃、糜烂导致出血，出血量较少，形成涕中带血。晨起第一口痰出现涕血，具有诊断意义。

肿瘤分期需结合肿瘤生长方式及是否侵犯周围结构，包括外生或黏膜下侵袭型。单纯外生型局限于鼻咽黏膜表面为早期，Ⅰ期即T1；侵犯咽旁间隙为T2；侵犯颅底骨性结构为T3；由近至远侵犯颅内、海绵窦、神经为T4。

因此Ⅰ至Ⅳ期中，外生型肿瘤可能存在回缩性涕血，早期患者最主要早期表现为回缩性涕血，但晚期肿瘤也可出现回缩性涕血。