如何识别淋巴结和淋巴瘤

讲解医师：徐英辉  
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科 / 副主任医师

临床上会形成良性的淋巴结肿大，或者属于恶性淋巴瘤，二者区分具体如下：

1、触诊：触诊过程中良性的淋巴结，通常边界相对比较光滑，活动度相对比较良好，而且可能并不与周围组织发生粘连。而恶性淋巴瘤可能在触诊的时候，质地相对比较坚韧，与周围组织有粘连，或者是有淋巴结形成融合成团的变化；

2、影像学：可进行彩超的初步检查和判断，如果是良性淋巴结肿大，通常彩超提示淋巴结以椭圆形为主，短径可能<1cm，除此以外淋巴结具有相对比较清晰的皮髓质界限，淋巴结构完整。而恶性淋巴瘤淋巴结肿大呈相对圆形，短径>1cm。如果>1.5cm更具有一定的临床意义，除此以外皮髓质界限不清楚，失去正常的淋巴结结构，通过彩超可以初步进行判断。

最终的鉴别还要依靠穿刺活检，或者淋巴结活检，通过病理进一步判断，从而指导后续治疗。