原发性中枢神经系统淋巴瘤是什么

发布时间:2023-08-03 07:39 阅读:加载中...


讲解医师:朱芳  
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 / 副主任医师

原发性中枢神经系统淋巴瘤较为少见,属于特殊类型,只占非霍奇金淋巴瘤的1%,而在中枢神经系统肿瘤中的比例只有2%-3%,发病率较低。

原发性中枢神经系统淋巴瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,肿瘤主要侵犯脑实质、软脑膜、脊髓,还有眼附属器,比如视网膜、玻璃体,但没有全身受累表现。而在中枢神经系统淋巴瘤中,存在其它病理类型,比如NK/T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤,但是比较少见。

因为中枢神经系统淋巴瘤和外周系统性淋巴瘤不同,很多药物不能通过血-脑屏障,所以在药物选择方面与外周神经系统淋巴瘤有很大的差异。目前以甲氨蝶呤为基础的大剂量化疗是目前治疗的基石,90%左右的患者治疗有效,患者的5年生存率在50%左右。随着新药的发展,比如BTK抑制剂、免疫调节剂,包括免疫治疗的应用,患者的生存期可以获得明显的提高。

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