放射性溃疡如何护理

讲解医师：田耿家  
杭州市第一人民医院烧伤整形科 / 主任医师

放射性溃疡的患处比较娇嫩，要避免汗渍，不管是换药还是负压治疗，并且洗澡时要注意用封闭贴膜，把周围全部贴起来再去洗澡，见水会使创面感染、加深、扩大，所以在治疗期间要注意洗澡时用透明隔离膜或者贴膜贴上，洗完澡后拿掉，使创面基本见不到水。

放射性溃疡属于慢性创面里的一种，慢性创面包括动脉性溃疡，就是常见的糖尿病足和静脉性溃疡，还有压力性溃疡。放射性溃疡是女性乳腺癌术后放疗导致的乳腺区软组织坏死，是比较难治的一类慢性溃疡，通过正规清创换药，以负压治疗为主，然后辅以手术。

如果坏死组织较多、较明显，要扩创去除坏死组织，然后再用负压治疗，等整个创面干净后，再行闭合创面手术治疗。放射性溃疡要采用综合手段进行治疗，是慢性溃疡里的一种，有时看创面不大，但是长年愈合不了，内部早已经坏死，所以比较麻烦。现在治疗手段或者技术比较先进，最近几年放射性溃疡相对较小，治疗相对容易。放射性溃疡使用常规方法不会愈合，现在有各种功能性敷料换药治疗，效果非常理想，但时间比较长，正规治疗在2个月左右愈合，1个月愈合较少，个别特殊情况2-3个月愈合。