输卵管妊娠必须切除输卵管吗

讲解医师：康宁  
河南中医药大学第一附属医院妇产科 / 副主任医师

输卵管妊娠是否切除输卵管需结合具体情况进行选择，若患者发生大出血，或保管手术治疗效果不良，则主张切除输卵管，避免对健侧输卵管产生影响。由于输卵管切除后，仅剩一条输卵管时，受孕几率也将减半，因此，一般情况下多采取药物治疗或腹腔镜保管手术治疗。腹腔镜保管手术治疗的风险是容易出血、持续的HCG增高，术后需追加药物进行后续治疗，甚至需再次进行腹腔镜探查止血。因此，应通过腹腔镜探查后，根据妊娠着床的位置以及患者愿望，考虑是否进行输卵管切除手术。