宫腔镜手术后月经不正常怎么办

讲解医师：张殊  
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 / 主任医师

如果病人术前的月经规律正常，术后出现明显的月经减少、点滴状出血，甚至闭经，需要考虑是否在手术过程当中，造成子宫内膜功能层过度的损伤，甚至宫腔粘连。此时病人术后的B超提示子宫内膜过薄，在门诊上医生推荐先采取雌激素和孕激素联合用药，促进内膜的增长。如果病人用药后，月经症状没有得到改善，建议尽早进行宫腔镜二次检查，如果术中发现粘连，可在进行分解粘连后，再次进行雌、孕激素的补充治疗，促进子宫内膜恢复，月经异常可逐渐改善。

另外，部分病人在宫腔镜术后，出现月经淋漓不尽 ，或者不规则阴道出血，甚至伴有腹痛、发热，则需要考虑是否由于宫腔操作引起宫腔内的感染。建议此类病人尽早地完善体格检查以及血常规等化验，进一步给予抗炎的对症治疗。