北京大学人民医院儿科 / 主任医师
婴儿患湿疹在处理方面分治标和治本两方面，治本婴儿湿疹主要因食物过敏导致，因此调整奶品是最有效和根本处理方式。如果孩子是奶粉喂养，建议考虑换用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。如果孩子是母乳喂养，建议母亲注意忌口，避免摄入易过敏食物，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等，但并不限于以上。每个孩子过敏食物种类差异很大，因此需妈妈自行寻找和确认引起孩子过敏食物种类，并没有一定之规，一旦发现就应尽量忌口、避免接触。除此外，治标办法主要针对湿疹本身，以局部护理为主。湿疹不是湿热引起，所以不要惧怕洗澡，皮肤清洁很重要，但要注意洗澡水温不要太热，时间不要太长，一般每天或2-3天温水洗浴一次，时间控制在10-15分钟，同时尽量不要使用肥皂，使用水性乳液等替代。洗完后轻轻拍干身体，摸起来还是潮湿状态，尽快在皮肤发红、粗糙、瘙痒区域涂抹保湿霜，以面霜和软膏较好。
如果湿疹严重，可使用激素类软膏在面颈部、腋窝、腹股沟部位。湿疹可用弱效外用激素，而躯干部可用中效外用激素。保湿霜平时在一天内可反复涂抹，而外用激素药膏一般每天1次即可，最多不超过2次，外用药使用30分钟后可继续外用保湿霜。如果孩子使用外用激素药膏2周，表现没有改善，需请医生确认情况。湿疹消失后，保湿霜要继续使用，而湿疹一旦复发，考虑重新使用外用药。除外用药外，因为孩子往往因湿疹瘙痒导致影响睡眠，因此对于小月龄孩子，注意剪短指甲、戴好手套，避免因抓挠导致局部皮肤破损。而大些孩子如果瘙痒明显，可在睡前30分钟左右服用一次抗组胺药物，比如西替利嗪滴剂，有助于改善睡眠。如果局部有渗出、流液，有脓点或黄痂，一般提示局部感染，最好请医生确认是否合并感染，必要时可外用抗生素软膏，这时最好不要用保湿霜，要等孩子皮肤破损完全愈合后，皮肤完整后使用。
