妊娠合并糖尿病对孕妇的影响

讲解医师：翁清燕  
海南省中医院妇产科 / 副主任医师

妊娠合并糖尿病有两种情况，一种是孕前糖尿病基础上合并妊娠，又称为糖尿病合并妊娠，另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。妊娠期合并糖尿病孕妇中90%以上都是妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对孕妇的影响主要有以下几个方面：
1、孕妇高血糖可以使胚胎发育异常，甚至死亡，流产发生率可达15%-30%；
2、发生妊娠期高血压疾病的可能性是非糖尿病孕妇的2-4倍；
3、如果没有很好控制血糖，容易发生感染，感染也可以加重糖尿病代谢紊乱，甚至可以诱发酮症酸中毒等急性并发症；
4、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；
5、因巨大儿发生率明显增高，容易导致难产、产道损伤、产后出血，还有剖宫产概率增加；
6、2型糖尿病孕妇容易发生糖尿病酮症酸中毒，进一步发展为代谢性酸中毒，是导致孕妇死亡的主要原因；
7、妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时复发率高达33%-69%，而且远期患糖尿病和心血管疾病发生率也会大大增高。