三维彩超有必要做吗

讲解医师：洪燕  
海南省人民医院超声科 / 主任医师

目前产前超声技术包括二维、三维、四维技术。二维是平面成像，三维是立体成像，四维是在三维基础上加上时间维度，即动态三维通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建。
二维、三维、四维的区别在于二维是平面照片，三维是立体照片，四维是会动的立体照片。胎儿产前超声检查，主要通过二维超声平面成像检查，二维超声虽然不是立体成像，但分辨率高，是胎儿畸形筛查的首选方法。超声医师仅通过三维表面成像超声检查，大部分胎儿畸形不能筛查，如胎儿心脏、胸腹腔脏器等畸形。
目前大家对三维、四维有误区，认为三维、四维看得更清楚，所以经常有孕妇及家属要求做胎儿三维、四维超声，确诊胎儿畸形。一般不常规做三维、四维超声，如果二维超声发现胎儿有异常，再使用三维、四维探头扫查，提供更多的诊断信息，比如二维超声发现胎儿唇裂，可进一步使用三维成像辅助诊断，有利于孕妇及家属直观看懂胎儿异常。