多胎妊娠的处置方法

讲解医师：左建中  
湘潭市中心医院妇产科 / 主任医师

孕妇需要注意充分的营养，补充高蛋白的食物，进行适当的休息，预防早产、高血压的疾病，同时需要补充钙、铁、锌及维生素，而且要监护胎儿的生长发育。如果发现胎儿畸形，尤其是连体双胎以及一些致死性的疾病，则需及早的终止妊娠。分娩的时机需要根据孕妇的并发症以及合并症的情况，包括产妇的绒毛膜性，如果是双绒毛膜双羊膜囊的孕妇，可以期待至37周之后再分娩，而避免超过38-39周；如果是复杂性的双胎妊娠，具有双胎输血综合征，以及选择性的胎儿生长受限等综合征，就要根据孕妇和胎儿的个体情况进行个体化的分娩方案；如果是单绒毛膜双羊膜囊的孕妇，需要在32-34周及早的终止妊娠，此时可能会发生两个胎儿的脐带打结，容易导致胎死宫内。
因此对于不同的情况，需要使用不同的方法，在不同的时候及时终止妊娠，无论是从阴道分娩，或者是剖宫产分娩，多胎妊娠都要注意预防产后出血的发生。