法洛四联症根治手术之后和正常人有没有区别

讲解医师：孙琦  
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 / 主任医师

法洛四联症的根治手术以后，需要关心的问题有以下几类：
1、存不存在心室水平的残余分流；
2、存不存在残余梗阻；
3、如果没有心内分流、没有残余梗阻，是不是跟正常人完全一样。
这是很多法洛氏四联症根治手术以后，家长非常关心的问题。但因为没有肺动脉瓣的保护作用，会发生长期、持久的肺动脉瓣反流。所以这类孩子右心室的功能情况跟正常人是有不同的。比如剧烈体育运动、长时间剧烈体育锻炼，以及类似于游泳、潜水的憋气，会导致肺动脉压力增高的活动，还是会反复、长期对患儿右心室功能造成一定的影响。所以并不是法洛四联症根治手术以后，就可以不做限制的进行任何剧烈运动。另外，法洛四联症因为存在一定程度的肺动脉瓣反流，会导致一定的杂音。所以这类孩子其实在以后的体检，或者医院就医的过程当中，医生听诊有杂音的存在。杂音并不代表法洛四联症根治手术的失败，是法四根治手术以后，比较常见的情况。所以家长对该情况要有一定的了解。