可视人流和宫腔镜人流的区别

讲解医师：雷燕  
湖北省妇幼保健院妇科 / 副主任医师

可视人工流产与宫腔镜人工流产的常见区别，通常包括以下几方面：

1、可视人工流产：是指医生在腹部B超探头的监测下进行人流手术，较大的胚胎组织被清干净后，可能B超显示部分宫角或前壁、后壁有某些异常回声或较稍高回声，怀疑存在残留，建议医生在有稍高回声的部位将残留组织刮除。一般可视人流比没有B超监测下的盲刮，出现残留的几率降低，但是在B超引导下进行人工流产也存在弊端，例如超声灵敏度较低，有时B超显示的稍高回声可能出现粘连、增厚内膜或者出血点等，不一定属于残留组织，有时可能也需要多进行刮除，从原理上可能会增加发生宫腔粘连的风险；

2、宫腔镜人工流产：属于真正直视、真正意义下的可视人工流产，是指在摄像头的监视下观察孕囊位置、范围，采取相应器械将只有孕囊着床的地方吸掉或钳掉，此操作属于局部性，而不对整个宫腔操作。当手术医生的手术进行到一定程度时，可以在宫腔镜下仔细观察是否存在残留。因此在直视下可以较为精准的区分真正的残留和其他组织，从而规避部分不必要的操作，降低宫腔粘连发生几率。