寻常型的银屑病用什么外用药好

发布时间:2023-08-02 21:22 阅读:加载中...


讲解医师:彭世光  
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科 / 副主任医师

寻常型银屑病是银屑病中最常见的一种类型,外用药物在治疗中较为重要,常用的一线外用药物如下:

1、糖皮质激素:可以通过抑制银屑病皮损部位的炎症,减少炎症细胞的存在,抑制炎症反应,从而能够减少银屑病皮疹的肥厚程度,促进红斑消退,改善病情。临床使用时根据激素的效价不同,可以分为弱效、中效、强效、超强效。弱效的糖皮质激素,比如外用的地奈德和地塞米松,中效的比如例如曲安奈德、丁酸氢化可的松,强效的比如卤米松、糠酸莫米松,超强效的比如卤米松三氯生等。临床上可以常规使用上述药物,比如每天外涂1-2次,或者间歇性使用,比如抹药持续2周之后,可以停药2周后再继续使用,或者可以交替使用,比如用长效药物1-2周后改为弱效药物。根据银屑病皮疹肥厚的情况,通常银屑病的皮疹已经变薄,可不再长期使用糖皮质激素药物,而换成其他的非激素类药物;

2、维甲酸类药物:可以有效减少银屑病的角化程度,临床常用的比如他扎罗汀或维A酸;

3、维生素D3衍生物:是临床常用的一类外用药物,比如常用的卡泊三醇或者他卡西醇。此类药物不含激素,长期使用比较安全,只是在少部分患者的用药初始阶段,可能对皮肤有一定刺激;

4、外用的免疫抑制剂:临床主要使用的是他克莫司或者吡美莫司,这类药物可以用在面部和间擦部位,使用相对比较安全;

5、水杨酸药物:水杨酸能够通过角质剥脱的方式,促使比较肥厚的寻常型银屑病的斑块变薄。但是使用水杨酸时应注意水杨酸的浓度,通常用于银屑病病人的治疗,不能使用5%以上的水杨酸,通常是使用2%-5%浓度的水杨酸,对皮肤的刺激性比较小。

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