新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断标准

讲解医师：陈彦香  
银川市第一人民医院新生儿科 / 主任医师

新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准如下：

1、临床症状：一般情况下，新生儿急性呼吸窘迫综合征多在患儿出生后4-6小时出现，患儿可表现为呼吸困难，比如新生儿的呼吸频率＞60次/分。同时，患儿可出现呻吟的症状，并且患儿吸气的时候会出现三凹征。通过监测血氧饱和度可以发现患儿出现低氧血症，其血氧饱和度无法上升。正常新生儿吸空气的时候，其血氧饱和度均可以达到100%，但是急性呼吸窘迫综合征患儿的呼吸可能较为困难，且呼吸频率较快，其血氧饱和度仅可达到20%-30%，甚至更低。这种情况下结合患儿的日龄，尤其是胎龄，比如患儿为较早的早产儿，临床上可以判断患儿伴有急性呼吸窘迫综合征；

2、影像学检查：如果患儿出现相应的临床症状，可以对患儿进行胸部的X线检查。通过X线检查可以发现患儿出现白肺，即观察到患儿的肺均为白色，没有气体进入，这种情况说明肺泡未张开。按照胸片检查结果，临床上将新生儿急性呼吸窘迫综合征划分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级，Ⅳ级最为严重，患儿往往需要呼吸机支持治疗，甚至需要使用肺泡表面活性物质辅助治疗。