新生儿低血糖和高血糖的原因

讲解医师：万乃君  
北京积水潭医院小儿内科 / 主任医师

新生儿低血糖通常指血糖水平低于2.2mmol/L以下，其病因较多，具体如下：

1、新生儿糖储备不足，较常见于早产儿或低出生体重儿；

2、部分患儿出现糖消耗过多，如生产过程中缺氧，或出生后出现感染性疾病，如新生儿败血症、新生儿脑炎等，感染时出现葡萄糖消耗增加，患儿可出现低血糖表现；

3、与糖调节激素有关，若患儿出现高胰岛素血症，临床可出现低血糖症状；

4、垂体功能低下患儿，糖调节激素异常也可出现低血糖。

而新生儿高血糖症常见原因包括患儿未及时喝奶或补充水分出现脱水导致的高血糖；医源性因素如输注糖速度过快或浓度过高，导致新生儿高血糖；患儿糖调节能力异常，早产儿或低出生体重儿本身对糖调节异常，无法代谢摄入糖，也可出现高血糖；新生儿糖尿病，临床上较罕见，部分患儿为暂时性糖尿病，部分患儿为永久性糖尿病，需通过基因检测进行确诊。