输卵管癌怎么确诊

讲解医师：邵峰  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤外科 / 副主任医师

癌症的确诊需临床医生根据症状、体征、影像学检查、肿瘤指标等间接证据，以及最主要的直接证据病理进行确诊。因此输卵管恶性肿瘤需从以下几方面来确诊：

1、症状：输卵管癌患者往往可出现腹部肿块、腹水、腹胀，甚至出现阴道排液。因为输卵管和宫腔、阴道相通，阴道排液可相对早期发现，甚至腹胀后出现腹痛的症状；

2、体征：病人肚子或者腹围变大，叩诊可以发现有移动性浊音，通过阴道的检查和腹部的触诊可摸到腹部肿块；

3、影像学检查：比如CT检查可发现来源于盆腔的包块，远处可能有种植病灶；

4、肿瘤指标：输卵管癌患者的CA12-5，CA19-9有所增高。以上检查做完以后，可通过胃镜、肠镜排除胃癌、肠癌后，再优先考虑为卵巢或者输卵管的恶性肿瘤；

5、输卵管癌的确诊最后还需进行手术的病理检查。