小孩咳嗽肚子痛怎么回事

讲解医师：祝国红  
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科 / 主任医师

儿童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成：

1、咳嗽剧烈时腹腔压力改变，肠蠕动改变后刺激腹部感觉神经与自主神经，进而引起腹痛；

2、呼吸道感染本身伴有发热，可导致胃肠功能紊乱，引起呕吐、腹泻、腹痛；

3、肺炎合并胸膜炎引起感应性腹痛，同时可感到胸痛；

4、重症肺炎合并心力衰竭时，可出现肝区或全腹疼痛。

临床上需要与阑尾炎、肠套叠鉴别，阑尾炎导致的腹痛常先有发热，腹痛部位以右下腹为主，腹部存在固定压痛点、反跳痛，会有腹肌紧张，血液检查白细胞、C-反应蛋白升高，另外可进行腹部B超检查协助诊断。肠套叠多因婴幼儿肠系膜未完全固定，活动度较大，呼吸道感染时肠蠕动节律紊乱而导致，可出现阵发性腹痛，患儿存在哭闹的同时伴有呕吐、血便，需通过腹部B超明确诊断。