子宫内膜癌手术需要切除子宫吗

讲解医师：陈雅卿  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤外科 / 主任医师

子宫癌是发生在子宫内膜的一种恶性肿瘤，对于子宫内膜恶性肿瘤而言，手术是最主要的治疗方法。通过手术可以完全切除子宫，将病灶清除，还可以明确其病理类型及分期。不同病理类型及分期的肿瘤，术后辅助治疗的方法不同，有的是放疗，有的是化疗。

但子宫内膜癌不一定要进行手术治疗，对于40岁以下的年轻患者，有保留生育功能的欲望，且发病较早，病灶局限于子宫内膜内，未浸润到肌层，通过核磁共振可以排除其他肌层的浸润或远处转移，在这种情况下，可以不手术，但在治疗的过程中，要严密地随访，经常到医院检查。

如果患者想保留生育功能，可使用孕激素进行治疗，但孕激素会引起血栓，所以首先要排除患者没有发生血栓的高风险性，才能选择保留生育功能，进行激素治疗。