50岁月经一直不干净怎么回事

讲解医师：许艳丽  
首都医科大学附属北京地坛医院产科 / 副主任医师

50岁的女性处于围绝经期状态，在绝经之前卵巢功能接近衰竭，体内激素水平分泌也是紊乱状态，常常会表现为阴道出血紊乱的情况，是生理性状态，可以通过检测体内激素水平来评估是否是要绝经的状态。如果激素水平正常，但仍表现为紊乱的异常阴道流血，需要高度警惕是否存在子宫内膜病变。因为围绝经期是子宫内膜癌的高发时期，这时异常的阴道流血往往是子宫内膜癌的一个常见症状。

排除子宫内膜癌最简单的方法，就是进行超声检查和肿瘤标记物检测。子宫内膜癌在超声检测下，一般表现为子宫内膜变厚、回声异常，肿瘤标记物可能会表现为CA12-5的升高。如果通过检查表现为子宫内膜增厚或者CA12-5增高，要高度警惕子宫内膜癌的可能，或者存在一些子宫内膜癌的高危因素，比如高血压、肥胖或者糖尿病。如果存在上述因素，临床医生一般会建议行子宫内膜的诊刮，明确是否存在子宫内膜癌的癌前病变和子宫内膜癌。