黄娇甜

呼吸机若使用不当，也会对身体造成一定的影响，具体如下： 1、呼吸机需要通过一个管路插入肺部，该管路对气道会有一定的压迫，并且对咽喉部也会有一定的压迫，因此可能会损伤患者的咽喉部。同时，呼吸机的管度与正常气道不同，所以呼吸机插管之后，非常容易导致反复的呼吸道感染； 2、使用呼吸机后，需要进行皮肤的固定。如果是给儿童使用呼吸机，由于其皮肤黏膜很娇嫩，皮肤很容易出现压疮，甚至出现皮肤溃烂； 3、如果给予长时间的高浓度氧，会对肺部造成一定的损伤，并且高浓度氧会导致氧中毒； 4、呼吸机会对患者的肺部产生一定的压力，继而导致肺压力伤。

小儿肺炎是儿童的常见疾病，小儿肺炎合并心力衰竭这个概念是20世纪50年代在我国提出，1985年全国儿科会议制定了小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准，主要包括： 1、在安静状态下孩子突然出现呼吸增快，约为60次/分，或是在安静状态下心率突然增快，心率＞180次/分； 2、出现烦躁不安、口唇发绀、面色苍白或者发灰、循环不良、四肢发凉，脚部血管充盈时间延长； 3、心脏跳动的声音比较低，跳动频率较快； 4、出现血管怒张、肝脏增大以及出现少尿、无尿、眼睛水肿、下肢水肿等症状。

小儿感染性心包炎的病因多见于病毒感染。临床上常见的急性特发性和非特发性心包炎，多数与病毒感染以及感染后发生的过敏反应有关。如同时伴有心包下心肌广泛坏死，会引起急性心包心肌炎，或结核性以及化脓性心包炎。 其它少见的病因包括立克次体、衣原体、支原体和原虫感染，心包炎根据病理变化可以分为纤维蛋白性和渗液性。急性纤维蛋白性心包炎不会影响血流动力学改变，但心包渗液可妨碍心室扩张和充盈，使静脉回流受阻，静脉压升高，心排血量下降。血液动力学变化的发生和程度，取决于心包渗液的量以及渗液速度和性质。

孩子如果出现突然抽搐、翻白眼，应考虑为惊厥突然发作。如果患儿同时伴有发热，需要考虑为高热惊厥或者出现病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。如果没有发热症状，也不能排除癫痫、颅内占位性病变、颅内出血等疾病，同时需要注意是否存在由电解质紊乱导致的抽搐发作。 首先应让孩子保持安静，头尽量偏向一侧，取侧卧位，防止因为抽搐而导致窒息，有条件的可以给予吸氧，孩子抽搐停止之后应该尽快送至就近医院进行治疗，就诊时需要检查头颅核磁共振、脑电图以及抽血化验，明确抽搐原因。

小儿突发抽搐后的处理方法具体如下： 1、保持呼吸道通畅，维持正常呼吸，避免孩子出现窒息。如果孩子出现呕吐现象，可以将孩子的头侧向一侧，防止因为误吸而导致呼吸困难； 2、避免舌咬伤，当孩子出现发热抽筋时，常会有牙关紧闭的表现，应该避免舌咬伤，以免出血导致呼吸道梗阻； 3、及时退热，应积极给予退热药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚进行退热，并给予温水浴，能对抽搐有一定帮助； 4、及时寻找医护人员的帮助。 以上为小儿惊厥常见家庭处理，该情况建议家长第一时间将患儿送医，避免延误病情。

宝宝肺炎出院后再次出现发热，首先需考虑是否为重新感染。孩子在出现肺炎之后，免疫功能会下降，此时接触其他感冒患者时，可能会出现感染的表现，出现发热或者咳嗽等症状。 在就诊时，首先应检查血常规、C-反应蛋白，甚至针对降钙素原和病原学进行检查，通过检查，寻找具体原因。如果是由细菌感染引起，需要加用抗生素控制感染，同时使用清热解毒的药物。其次要监测体温，及时降温。若体温在38.5℃以下首选物理降温，可以用温水浴，擦拭腋窝、腘窝、腹股沟等处，若超过38.5℃时，需要给予退热药退热。

新生儿肺炎的输液时间无具体规定，如果孩子确诊为肺炎，若采取输液治疗，至少需1周左右，具体时间要根据病情恢复的情况决定。肺炎不是必须经过输液治疗，90%的肺炎不需要通过输液治疗，特别是轻症肺炎。我国儿童肺炎的诊疗指南中明确指出，很多肺炎采取口服药物治疗即可，重度肺炎或者孩子出现并发症、频繁呕吐、无法服药时需要静脉用药。 针对静脉输液与肌肉注射而言，新生儿发生肺炎后治疗首选静脉输液，从产生的抗药性而言两者基本相同，对身体的免疫力损伤没有明显区别，但是肌肉注射会在注射部位产生刺激，形成局部的肌肉挛缩，影响患者运动。

小孩呼吸出现喘鸣是临床较为常见的症状，也称为喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，引起的原因有很多，如有呼吸道感染时有痰液堵塞，可能会出现喘息，在气道狭窄的时候也可以出现喘息，还有一部分哮喘病人喘息也较为明显。 如果孩子出现喘息，并且出现面色发绀或者精神反应变差，一定要到医院做进一步的判断，根据判断的病因决定是否需要做进一步干预。喘息只是一个症状，是一种病情的表现，并不是一类疾病，临床中更需要关注孩子的呼吸状态、精神状态以及面色情况。

小儿脓毒血症的康复时间，由患病时间的长短、患儿自身体质，以及是否出现耐药等情况决定。如果配合医生并给予积极的治疗，治疗后3-5天病情会得到控制或者改善。如果病情较轻，经过积极的治疗后，一般在十天左右患者可以得到治愈。如果病情比较严重，需要的时间会变长，此时需要结合患者的情况、治疗的效果，来决定治愈的时间。 在治疗方面，可以给予积极的抗感染治疗，抗感染的药物需要在医生指导下使用。同时，还需要关注小儿的营养状态和内环境的平衡。此外，对症治疗、器官保护，也是治疗的关键。

小儿脓毒血症不是传染性疾病，所以不存在传染途径。小儿脓毒血症是指细菌侵入了血液，在血液中间大量繁殖，并且产生毒素，毒素通过血液传入机体后引起器官或组织损伤，从而引起一系列的临床表现。一般来说可能会表现为全身有炎症反应，会出现高热、呼吸快、心率快以及血象中间有白细胞的改变、中性粒细胞的改变。 按照脓毒血症的严重程度可以分为脓毒血症、严重的脓毒血症以及脓毒性休克，严重的脓毒血症除一般的脓毒血症表现以外，同时还合并有多个器官功能的障碍，如肾脏功能的衰竭、肝脏功能的衰竭、大出血等。脓毒性休克主要是在脓毒血症的基础上，出现低血流量灌注和低血压，或者是在严重的脓毒血症基础上给予补液等治疗以后，仍然不能纠正持续性的低血压或者低灌注。