高小勇

根据大量的临床观察，中风偏瘫患者针灸治疗时间约3-6个月。中风偏瘫针灸治疗原则是在病情稳定前提下，越早治疗效果越好，在发病前两个月之内坚持每周5-6次针灸治疗，为最佳的黄金针灸治疗时期。第3-4个月时根据患者病情逐渐改为每周2-3次治疗，第五个月开始根据患者恢复状况，逐渐减为每周一次，巩固治疗坚持两个月，一共需要治疗六个月左右，具体视病情而定。 中风偏瘫患者不能仅依赖针灸、推拿、吃药、输液等方法治疗，患者自身主动锻炼更加重要，要积极进行康复锻炼，医患高效配合，才能使患者尽快恢复。

针灸处方中腧穴选择以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据，取穴原则包括局部取穴、远端取穴和辨证取穴，因此治疗腰肌劳损腰痛时，针灸穴位包括以下方面： 1、腰部局部腧穴：如肾俞、气海俞、大肠俞、腰阳关、腰部夹脊穴以及阿是穴等； 2、远端腧穴：如后溪、委中、承山等； 3、辨证取穴：寒湿腰痛可加命门、阴陵泉，肾虚腰痛加太溪、照海，瘀血腰痛加膈俞、血海，湿热腰痛加阴陵泉、三阴交。

专业医师针膝关节没有危险，但是在针灸膝关节时需要注意细节。因为膝关节活动度较大，且周围脂肪较少，经脉较多，针灸时一定要将膝关节置于舒适、正确的位置。 当针刺入穴位后不要变换体位，如果变换体位可能出现滞针，因为在穴位刺入时可能出现缝隙，如果变换体位可能将针压弯，起针时会影响拔针。通过针灸刺激膝盖周围穴位，能够促进膝关节血液循环，抑制无菌性炎症，从而治疗膝关节骨性关节炎等多种疾病。

针灸治疗椎管狭窄后需要注意以下两点： 1、注意休息，尽量平卧硬板床，避免久坐，通常不要超过一小时，因为人在坐位时，腰椎承受重量最大； 2、注意腰部保暖，腰部保暖非常重要，如果着凉会影响椎管狭窄治疗效果，甚至加重病情。久坐和感受风寒是引发腰椎疾病最常见因素，因此要引起重视。 椎管狭窄会导致椎管内神经或脊髓受压，常见原因包括腰椎间盘突出、腰椎韧带肥厚、韧带钙化、腰椎骨质增生等。