骨质增生

胸椎疼痛的常见原因如下： 1、外伤：常见于老年人，由于突然扭转、牵拉导致骨折，尤其晨起起床时症状明显，需高度怀疑胸椎压缩骨折，建议进行胸椎X光，甚至胸椎核磁、CT明确诊断； 2、胸椎椎间盘突出、椎管狭窄； 3、胸椎骨关节病：影像学检查可见胸椎前后方存在骨赘，与长期弯腰、低头等姿势导致骨质增生有关； 4、肿瘤：如肺癌患者出现胸椎疼痛，高度怀疑椎体转移，建议及时进行核磁检查。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
膝盖骨质增生不是病名，病名应该叫做膝骨关节病，或者膝关节的骨性关节炎。从轻到重的治疗方法有很多种。刚开始比较轻的时候，可以通过口服药，外用的膏药，外敷的中药都可以。如果病情稍微重一点，比如有关节的交锁，可能提示里边有游离体，可以做关节镜清理。如果是出现关节的内翻、外翻，可以做高位截骨，纠正下肢力线的畸形。重度的骨性关节炎可能到晚期就需要行人工膝关节置换术，基本是膝关节炎治疗的最后一步。\r\n

髋关节积液是由髋关节内部滑膜炎症引起。由于受各种病因，如关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致的髋关节微循环不畅，使滑膜、韧带、软骨损伤，产生无菌性炎症。关节滑膜炎早期的滑膜腔积液一般较少出现严重病变，中后期可出现关节疼痛、髋关节活动障碍等症状。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生和吃钙片没有太大关系，平时说注意补钙主要是为了防止老年性的骨质疏松。随着年龄增长如果没有局部的疼痛，它是一个正常的生理性的现象，叫骨质增生。所以单纯的骨质增生吃钙片不是很有意义，骨质疏松才需要补充钙。

美尼尔综合征是耳鼻喉科疾病，有眩晕症状，颈椎病有头晕表现，但与美尼尔综合征有区别。颈椎病有体位变化，如扭头或仰头时可能出现阵发性头晕，原因是颈椎骨质增生导致局部椎动脉和植物神经受压，而出现头晕表现，同时伴有其它表现，如颈肩部疼痛、麻木及手指麻木，通过影像学检查，颈椎磁共振可见颈椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓硬脊膜囊受压等情况。

前列腺癌晚期无特异性症状，易造成骨转移及腰椎转移。晚期前列腺癌的主要症状为骨折事件，如骨折、骨痛及截瘫。 除骨折、骨质增生等其它疾病外，前列腺癌晚期出现骨转移也可导致腰痛、腿痛及截瘫。目前，较多老年患者确诊前列腺癌后放弃治疗，从而失去治愈机会。 有前列腺癌家族史的人群应定期体检，早期发现，早期治疗，有助于前列腺癌治愈。

神经性耳鸣的概念并不明确，临床常将大部分不明原因的耳鸣统称为神经性耳鸣。导致神经性耳鸣的原因较多，主要如下： 1、患者睡眠质量不佳； 2、患者体质不佳，中医称之为肾亏； 3、高血压、糖尿病、肾功能不佳； 4、老年患者耳蜗功能下降，可导致听力下降、耳鸣等症状； 5、老年患者的颈椎骨质增生等退行性病变可压迫血管，引起血供不足，导致耳鸣产生。

颈椎病可导致椎间隙变窄，刺激颈神经，引起颈神经疼痛，临床表现为颈部局部疼痛、放射性疼痛、麻木，均为颈部神经疼痛比较常见的症状。 炎症或卡压、损伤等造成的无菌性炎症也可刺激神经，引起颈部神经局部症状及放射性症状。比较常见的是神经根型颈椎病，可出现骨质增生、颈椎曲度变直、韧带损伤等。具体可根据局部症状、诱因、位置确定疾病种类。

颈椎退行性变不可自愈，因为颈椎退行性变是随年龄增长导致颈椎各结构出现老化和衰变，是一种自然退化的生理过程。年龄增长以及部分人可能因为工作、生活造成颈椎过度活动，导致颈椎产生慢性劳损，年龄增长后颈椎修复能力降低，机体自我修复能力逐渐降低，劳损累积的结构变化不能被及时修复可能出现结构衰变，功能随之受损，此时机体以代偿方式进行代偿。但代偿不是无限度，到一定程度后可能会出现功能损伤，称为颈椎退行性改变或退行性疾病。 颈椎退变主要表现为椎间盘突出、椎间盘高度降低、椎体骨质增生、椎间关节增生、椎间孔狭窄以及出现颈椎不稳定、小关节紊乱情况。还可能导致相应症状，例如颈痛、颈部僵硬、颈肩痛，甚至严重可能会出现神经脊髓受到压迫表现。因此颈椎退变属于自然衰老过程，一般不可避免，但通过积极处理、积极锻炼、生活习惯改变可以在一定程度延缓和预防。

骨质增生在临床上并不是疾病，只是疾病的临床表现。轻度骨质增生往往提示早期关节炎的临床表现，关节炎又可以从大类上分成原发性关节炎和继发性关节炎。继发性关节炎往往是发生在特殊炎症之后，如类风湿、红斑狼疮等内科疾病，而原发性关节炎没有明确原因，多数和患者年龄增大以后，骨质疏松和逐渐退变有关系，因此，轻度骨质增生要去分析原因，再就病因进行适当治疗。 轻度骨质增生往往和骨质疏松有比较明确的关系，因此，通过补钙对骨质疏松进行治疗往往会减缓骨质增生的发展趋势。