马靖

白天嗜睡的原因具体如下： 1、如果患者由于各种原因导致失眠或者睡眠不充足，会在白天发生嗜睡，因此要进一步调整自己的生活； 2、有些疾病会干扰夜间睡眠，服用药物也可引起中枢兴奋，导致患者睡眠不佳，造成白天嗜睡； 3、潜在的基础疾病会影响患者的睡眠，导致患者出现日间嗜睡。如患者患有睡眠呼吸暂停综合征，夜间反复发生呼吸停止或低通气，均可导致睡眠质量不佳，进而会出现日间困倦、精力不足，均需及时到院进一步诊断； 4、某些疾病本身会引起日间嗜睡、困倦，如发作性睡病，患者会突然有难以控制的困意，甚至患者在行动、立位、坐位时，会突然倒地进入睡眠状态，这种情况应及时就诊。

平躺睡觉时出现呼吸困难，主要由以下几种原因导致： 1、如果患者未进入睡眠状态，仅在平卧位就会发生呼吸困难，尤其是出现憋气症状。患者应积极到院就诊，到呼吸科以及心血管内科明确是否存在相关基础疾病； 2、入睡后自觉呼吸困难、憋气，甚至憋醒。如果患者憋醒后呼吸困难不能立即缓解，需坐起休息一会，甚至在轻微活动后方可缓解，尤其是中老年人群。这时要考虑有无心脏功能问题，如心脏病、心功能不全引起的夜间阵发性呼吸困难； 3、如果患者夜间睡眠过程中出现憋气，醒后不能立即缓解，但是存在喘息声，这时要排除哮喘，尤其是对螨虫过敏。患者睡觉时床上用品含螨虫成分，会激发喘息发作； 4、夜间睡眠过程中发生憋气，与睡眠呼吸暂停综合征有关，此种情况较为常见。多与中老年人群打鼾、憋气症状有关系，患者需到院积极进行睡眠监测评估。

鼾症主要指夜间睡眠时打鼾，通常医学上确诊的鼾症，指单纯打鼾，不存在睡眠呼吸暂停综合征。单纯鼾症是在睡觉时发生打鼾，患者在喝酒或服用镇静安眠药物，以及白天疲劳夜间睡眠较深时，打鼾会加重。如果患者有潜在的睡眠呼吸暂停综合征而未被发现，晚上睡觉打鼾声不连续，时轻时重，甚至有一段时间不喘气，患者在呼吸恢复前会出现明显的挣扎，声音逐渐加重。 如果患者出现上述情况，应尽早到医院进行睡眠监测，判断是否存在睡眠呼吸暂停综合征的情况。少数患者除打鼾外，还会出现日间困倦，晨起后口干、口苦、头疼，白天精神不集中或自觉精力不济等表现，此时应积极就医，检查是否存在其他问题。

晨起自觉口干、口苦的原因具体如下： 1、胃食管反流：如果患者在晚饭时，进食过于油腻或过饱，或吃饭时间较晚，然后进食后立即入睡，这样会发生睡眠呼吸暂停综合征，患者会在晨起后出现口气、不适感，要及时到消化科就诊； 2、睡眠呼吸暂停综合征：若患者体型较胖，或体重超重且年龄偏大，在夜间休息时会发生上呼吸道堵塞，由于喘气时胸腔会发生巨大的腹压，导致胃食管反流、反酸，甚至出现胆汁反流，因此会导致患者在晨起后自觉口干、口苦，有时还有异味，甚至会存在流涎等情况，应及时就医。

打呼噜是可以治疗的疾病，常见原因为体重增加，另外与年龄增加也有关。如果为新出现的打呼噜加重，伴有身体不适，尤其是自觉精神不济、身体肿胀等，要到院检查有无甲状腺功能减退的情况，甲减会导致打鼾、睡眠呼吸暂停加重。 如果并无此种病理情况，控制体重是自我调节较为重要的方法。可以积极参加体育锻炼，限制高热量、高甜度饮食，将体重控制在合理范围，进而会减轻打呼噜的症状。

鼾声如雷通常会理解为打鼾声音较响亮，当患者的体重增长或者到达一定年龄之后，打鼾的发生率会有所提高。 成人的鼾声响度，与潜在睡眠呼吸暂停综合征等引起打鼾疾病，并无直接关系，但鼾声较响提示患者存在睡眠呼吸暂停综合征的可能。尤其是患者鼾声出现断续，并且出现突然停止或突然发生。部分患者在睡觉时会突然憋醒，然后不自主地在睡眠中坐起，这时要考虑患者是否为睡眠呼吸暂停综合征。 此外，儿童也会出现打鼾的症状，通常为鼻腔阻塞或存在腺样体、扁桃体肥大，进而导致上呼吸道狭窄，引起打鼾声音响亮。 如果鼾声较大应及时到院进行诊断，并且寻求治疗方法。这样不仅对健康有益，也会改善家庭生活，不影响家人的睡眠质量。

打鼾有多种治疗方法，但是花椒不能治打鼾。花椒会引起口腔黏膜或上呼吸道麻木，对打呼噜或呼吸暂停综合征无作用。 缓解打鼾的症状，在睡觉时可侧躺，或在睡衣上缝稍硬的海绵块。患者仰卧时打鼾会加重，但因有海绵块存在，睡觉时会不自主地在保持侧卧位，可缓解或减轻打鼾症状。 此外，患者还要管理好自我生活状态，要尽量增加活动量，尤其是有氧运动，保持合理体重。同时，也需要提高肌肉含量、降低脂肪含量，让软组织保持一定张力，减轻打鼾的程度。患者睡觉前不要饮酒，睡觉时调整适合自己的枕头高度，有利于减轻打鼾。

怀孕以后随着子宫的增长，腹部会逐渐膨大，体重也会随着孕期的发展而增长。若孕妇的体重增长较快，原来存在睡眠呼吸暂停综合征的人群，在怀孕后打鼾会加重，具体缓解方法如下： 1、女性怀孕时要合理控制体重，体重增长快会加重打鼾； 2、晚上侧卧位入睡可缓解打鼾情况； 3、如果频繁发生睡觉时呼吸突然停止、打鼾声音突然中断或喘气断续等，要积极到医院评估有无严重的睡眠呼吸暂停综合征。如果患者存在这种情况，应积极诊治该疾病。

气道高反应性为哮喘的特征，但是并不是所有气道高反应性均为哮喘，气道高反应性为气道受外界因素激发引起。在正常情况下，当正常人群吸入冷空气或闻到烟雾、香水、杀虫剂、清洁剂等刺激性气味，会自觉不适，但不会出现症状。气道高反应性的人群会发生咳嗽、气道痉挛，甚至出现憋气，有哮喘的人群还会存在喘息发作的情况。 此外，部分潜在的基础疾病也会引起气道高反应性，如睡眠呼吸暂停综合征这类疾病，会使患者的上呼吸道组织出现异常。由于患者在夜间常发生鼾声的异常震动，进而出现水肿与慢性炎症，导致患者会闻到特殊味道，易发生咳嗽等不适症状。

睡觉憋喘的原因较多，如果患者几乎发生窒息的情况，症状相对较重，处理方法具体如下： 1、如果患者有支气管哮喘或者其它心肺疾病，晚上发生这种情况，应及时就诊； 2、晚上突然发生憋醒甚至出现窒息、呼吸不畅，部分患者可有濒死感，这与患者存在潜在的睡眠呼吸暂停综合征有关。患者憋醒后会在短时间内得到缓解，此类患者要尽量侧躺入睡，枕头的高低应合理选择； 3、患者尽量在晚餐时不要饮酒，白天及时到院诊断，寻求下一步治疗。